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记者 | 李科文

编辑 | 谢欣

10月17日是一年一度的世界疼痛日（每年10月的第3个周一）。而在10月18日，被称为“万能止疼药”的布洛芬却被网友的质疑声送上了热搜。

很多网友在微博热搜词条“布洛芬真是万能止痛药吗”下留言提出“经常使用布洛芬是否会产生依赖性”、“哺乳期能否使用布洛芬止痛”等疑问。

从关羽“刮骨疗毒”到当下对于止痛药的习惯性不信任，不管是急性疼痛，还是慢性疼痛，中国人似乎习惯了忍耐疼痛，并且对此进行赞美。

但实际上，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。

疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，是许多疾病的常见或主要症状，不仅给患者带来痛苦，而且还对人体中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化等系统造成不良影响，甚至是某些严重的、威胁生命的疾病症状。《中国疼痛医学发展报告（2020）》数据显示，中国的慢性疼痛患者超过3亿人，并以每年新发1000万-2000万人的速度增长。

但与此同时，中国人对于疼痛的治疗与管理却非常不够。

由于在疼痛初发时患者对持续性时长及疼痛危害认知不足，更多以为是偶发性疼痛，“忍忍就过去”受“是药三分毒”观念影响，患者更多先外养，包括休息、生活习惯调整、外敷等。据《光明日报》2020年报道，超7成疼痛患者“忍痛”不就医，仅28%患者首次疼痛1天至10天就诊。

据新华网此前报道，中国人民解放军总医院第七医学中心主任医师刘端祺表示，一方面，我国民众普遍对疼痛疾病认知不足，很多患者病耻感强烈，认为“喊疼”会被“瞧不起”。另一方面，我国很多医生对于癌痛管理关注不足，对阿片类药物的认识存在误区，认为只有疼痛剧烈时才需使用、长期使用会成瘾等。

此外，国人历来对止痛药带有一定偏见。刘端祺认为，我国是唯一因为鸦片在本土打过两次战争的国家，对吗啡有很深的恐惧心理；另外，历史上著名人物“刮骨疗伤”等不怕痛的故事影响深远，使得我们乐于歌颂“忍痛文化”。

小到牙痛、再到神经性疼痛、大到癌痛甚至是临终前安宁阶段的疼痛，在很多人的意识里，似乎并不知道，这些疼痛其实是可以治疗和缓解的。“喊疼”并不是一件可耻的事情。

在疼痛管理中，止痛药大概被分为三类：非甾体类消炎药、弱阿片类镇痛药和强阿片类镇痛药。

不过，中国人对于止痛药物的成分缺乏了解。据葛兰素史克于2016年发布的首次全球疼痛指数(GPI)中国数据显示，34%受访者表示不熟悉不同止痛药物的成分，这一数字是全球平均水平的近三倍(全球13%)，仅次于日本人(40%)。

所谓非甾体抗炎药是指一类不含有甾体结构的抗炎药。自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、布洛芬等。该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

10月18日，中国协和医科大学硕士、原北京和睦家康复医院药房主任冀连梅对界面新闻表示，对于止疼药是否成瘾，公众产生了混淆，使用布洛芬并不会产生依赖性或成瘾性。布洛芬属于非甾体抗炎药。只有阿片类药物才会才会产生成隐形，但阿片类药物对于末期病人十分有帮助，因此需要科学性地看待药物与合理性地使用药物。

而这些观念的另一印证便是众多止痛药的销售数据，《金融时报》2017年曾报道，中国止痛药市场仅为美国市场规模的二十分之一。《三联生活周刊》也曾报道，上世纪80年代初，全国一年吗啡的使用量只有2公斤，人均吗啡使用量排名世界倒数第三，被视为止痛最不令人满意的国家之一，直到今天，我国人口占全球的20%，但吗啡的使用量还不足全球的5%。

近年来，中国疼痛药物市场有所增长，但因疫情等因素影响增速放缓。以非甾体类消炎药的布洛芬为例，中康CMH数据显示，在药品零售市场，2020年至2022年上半年，布洛芬的销售量分别为105百万盒、108百万盒与45百万盒，销售额分别为2257百万元、2495百万元与1083百万元。由于2022年全年数据暂未统计，2020年至2021年，销售量环比增长率为-26%与2.8%，销售额环比增长率分别为-23.3%与10.5%。